Comisión Permanente MUGEJU

CCOO exige a la MUGEJU que, ante la falta de renovación de los convenios de asistencia rural para mutualistas adscritos a entidades médicas privadas que viven en poblaciones inferiores a 20.000 habitantes en Valencia, la Rioja, Canarias, Navarra, País Vasco, Murcia, Aragón y Madrid, garantice la adecuada asistencia médica de todos los mutualistas en el medio rural.

 

CCOO reclama a la MUGEJU que no se limite a informar sobre cómo actuar en estos supuestos, sino que además garantice que en ningún caso los mutualistas tengan que abonar cantidad alguna en los supuestos de asistencia médica en el medio rural prestada por los servicios públicos de salud

Madrid a 9 de septiembre de 2015

• Ante la posible remisión de facturas por parte de los servicios públicos de salud, los mutualistas deben remitir la factura a su entidad privada para su abono, y si ésta no la abona formular la oportuna reclamación en la Comisión Mixta Provincial de la MUGEJU.

• La MUGEJU insiste en que no hay dinero para recuperar las prestaciones suprimidas o reducidas en 2012 pero su presupuesto y el gasto en lo que llevamos de año dicen lo contrario.

El viernes 17 de julio se celebró una reunión de la Comisión Permanente de la Mutualidad

General Judicial, en el que los principales puntos que se trataron fueron los que a continuación se detallan. Dada la trascendencia del primer punto, y a fin de ofrecer información correcta sobre cómo actuar, hemos preferido retrasar la divulgación de esta hoja informativa hasta poder contrastar con la MUGEJU la información relativa al mismo.

1.- No suscripción por numerosas Comunidades Autónomas del convenio de asistencia sanitaria para los mutualistas que viven en poblaciones de menos de 20.000 habitantes y que están adscritos a entidades médicas privadas.

El Concierto Sanitario vigente entre la MUGEJU y las entidades médicas privadas establece en su Anexo I la posibilidad de que la MUGEJU firme convenios con las comunidades autónomas para la asistencia de los mutualistas adscritos a entidades médicas privadas que vivan en poblaciones de menos de 20.000 habitantes. Con arreglo a estos Convenios estos mutualistas tienen derecho a la atención primaria y de urgencias por los servicios públicos de salud correspondientes, que abona la MUGEJU con cargo a las Compañías privadas, pagando una cantidad fija por mutualista.

 

Hasta hace poco sólo Valencia carecía de este Convenio. Pero en el año 2015 hay, sin embargo, 6 Comunidades autónomas que no han querido suscribir Convenios de asistencia rural, cuya negociación lleva MUFACE en nombre de las tres mutualidades: Valencia, La Rioja, Canarias, Navarra, Pais Vasco y Murcia. A ello hay que añadir que los conciertos firmados con Madrid y Aragón excluyen la atención primaria, dejando sólo en el convenio la asistencia en caso de urgencias. El problema ha pasado a ser global: o bien los mutualistas adscritos a entidades médicas privadas que vivan en poblaciones inferiores a 20.000 habitantes de las citadas Comunidades autónomas se desplazan a localidades en que sus compañías cuenten con medios propios para recibir la atención primaria o de urgencias, o bien si acuden a los servicios públicos de salud recibirán una factura por su atención. Este problema, añadido a la reticencia a la asistencia de mutualistas adscritos a entidades privadas por parte de los servicios públicos de salud, deben ser valorados por los mutualistas que viven en el medio rural a primeros de cada año cuando eligen estar adscritos a los servicios públicos de salud de su Comunidad autónoma o a entidades médicas privadas.